老人新冠阳性后,如何居家隔离? 2. 如果第一条很难做到,也就是说只能共用空间的话,那么尽量做好通风,通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。 3. 吃饭分开吃,一般来说,老人可以在自己房间里吃饭。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。 4. 不要共用餐具和洗漱用具。 5. 规范地戴口罩 建议戴口罩; 6.接触血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。 7. 勤洗手,洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗,如果没有肥皂,也可以使用含有 60% 以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。 8. 鼓励照料者在家进行新冠抗原检测,如果阳性,记得按照相关的流程上报。 9. 另外,照料者也需要好好关注自己的健康情况,如果出现新冠的症状,要及时和医生联系。 10.如果老人在服用药物,一定监督和管理好,按照医生的医嘱服用;尤其是对于那些服用很多药物的老人,尽量做到不要漏服药物。另外,也需要注意不能药物过量了,如果可以做到,每次的药物都事先准备好。 11. 另外也需要注意识别危急情况,也就是哪些情况需要去医院,这个下文我会详细讲到。 老人发热,如何应对?
新冠感染,如果有症状,发热咳嗽是最常见的,特别是发热,对于老人发热,我们也需要记得这些知识点。
3. 如果需要使用退热药,建议使用单纯的退热药,对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以,不建议选复方的感冒药来替代退热药。成人的药,只要是这两个药都行。
这里特别提醒,如果老人有严重的肝脏疾病(比如肝硬化),或者胃出血等情况,使用退热药时就需要特别注意,这时候需要医生调整剂量或者采用其他方法退热。
严重的头痛 伴有皮肤皮疹,特别是皮疹快速加重。 畏光 当头前倾的时候,如果有颈部强硬和疼痛。 精神状态异常,比如说胡话,意识模糊 持续的呕吐 胸痛或者呼吸困难 腹痛或者尿痛 抽搐发作
老人咳嗽,如何应对? 新冠咳嗽,通常为急性咳嗽,一般不超过8周,关于这种咳嗽,我们也需要知道这些知识点: 1)吸烟引起的慢阻肺,这个需要好好控制慢阻肺,不然咳嗽不会好; 2)是不是某些药物引起的,比如普利类的降压药;如果是,可以换药; 3)是否有胃食管反流; 2. 对于成人来说,新冠咳嗽,如果不影响生活,可以不需要服药,多喝喝水,好好休息就行; 3. 如果咳嗽影响了生活,对于成人来说,可以使用一些药物来缓解,主要的药物有两种: 哪些情况需要看医生?
在上面发热部分,我提到了一些紧急的情况需要看医生,这里我再来补充一些情况,如果有这些情况,建议看医生,因为往往提示有严重或者紧急的情况。
1. 胸痛,胸痛是个很严重的情况,特别是中老年人,加上如果有糖尿病,高血压的这种,有胸痛,就需要去医院看。
2. 呼吸困难,就是呼吸加快,上气不接下气的,也不要忍,去看医生。这可能是比较严重的心肺疾病。
3. 言语或者四肢活动障碍。如果有突然说话不清楚了,或者肢体活动不行了,也需要立即看医生,因为这大概率是脑中风了。
4. 头晕心悸。对于中老年人来说,需要首先考虑高血压,如果血压高于180/100mmHg,而你又是第一次发现这样的血压升高,你需要去医院。如果你是高血压患者,则可以在家服用高血压药,如果0.5-1小时血压降不下来,需要去医院看。
5. 腹痛,腹痛的危急重症里主要有急性阑尾炎,急性化脓性胆管炎,急性胰腺炎,肠梗阻。如果腹痛剧烈,高热,腹痛局限在右下腹(阑尾炎),右上腹(胆系疾病),全腹痛,腹部僵硬,肛门停止排气排便,黄疸,精神特别的疲乏,这些都是腹部急症的表现,需要看医生。
6. 咯血,就是咳嗽出血,这往往是肺部的严重疾病,需要看医生。
7. 便血或者黑便,如果新发大便带血或者大便发黑,这往往是急性消化道出血的表现,也需要去医院。注意新发,也就是之前没有过的。
有高血压病的老人,需要注意什么?
有高血压病的老人,如果不幸感染了新冠,对于高血压本身,我们需要做到如下这几件事。
4. 如果有头晕、胸痛,下肢水肿,建议看医生,排查高血压的并发症。
有糖尿病的老人,需要注意什么?
糖尿病会增加新冠出现并发症和重症的风险,为了减少风险,我们需要做到:
而对于特殊时期的老年人来说,血糖控制目标需要更加个体化,这个时候就可以适当高一些。
3. 就是规律的监测自己的血糖,监测的频率也给大家参考:
血糖控制较为稳定的患者,每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖; 进行强化胰岛素治疗(即在饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日多次(3~4次)皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素)的患者,建议每天5-7次监测血糖(建议涵盖空腹、三餐前后、睡前); 如有低血糖表现时要随时监测血糖;如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间 2~3 点血糖;达到治疗目标后每日监测血糖 2~4 次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后血糖。 使用基础胰岛素的患者,血糖未达标时,建议每周监测3天空腹血糖,每2周复诊1次;血糖达标后,建议每周监测3次血糖,分别是空腹、早餐后和晚餐后。复诊前1天监测5个时间点血糖(空腹、三餐后、睡前),每月复诊1次。
有肺气肿的老人,需要注意什么? 治疗新冠 规范治疗肺气肿
1. 从现在开始,如果家里老人有肺气肿,一定要规范的治疗和管理,如果不规范治疗管理,会出现两个明显的后果,一个是急性发病的次数会增加,比如从1年发2次增加到4次、5次。另外一个就是肺功能减退会加速,对于患者来说,就是喘气和憋闷的症状逐渐加重,且运动耐量减退。
2)如果症状比较重,急性加重风险也比较高的话,可以在沙丁胺醇气雾剂的基础上加用长效的气管扩张剂,比如塞托溴铵,这个需要规律服用,也就是每天都需要使用。
对于慢阻肺来讲,是否选择吸氧,主要取决于患者的症状、缺氧的程度以及伴随疾病等。 对于一般患者来说,如果血氧分压PaO2≤55mmHg,或SpO2≤88%的时候,建议给予长期氧疗。这两个指标,分别可以通过抽血查血气分析和经皮血氧饱和度测定得到。 如果患者伴随有肺心病,或者右心衰竭的话,那么吸氧的指征是:PaO2≤59mmHg(7.85kPa),或SpO2≤89%。 对于慢阻肺的吸氧,我们还是需要注意氧气的流量,不能太高,一般依据上面两个指标来调整,通常让SpO2在90-92%比较好,不要超过这个数字。因为超过了这个数字,可能会引起副作用,包括组织损伤,二氧化碳潴留,要知道二氧化碳潴留是慢阻肺的一个非常严重的并发症,严重时能够危及生命。 早期识别重症 如果遇到紧急情况,如何急救? 在一些紧急情况发生时,如昏迷、猝死、哮喘、中风或气道异物等情况,在等待救护车的时候,一定要学会自救,如果只是一味等待,后果也往往非常严重,甚至有生命的危险,以下的这些急救的方法,也一定要了解起来。 1. 心肺复苏 2. 识别呼吸,保护气道 3. 保护性体位 4. 气道异物 5. 外伤出血的救护 心肺复苏 对于在家突然失去意识,又没有呼吸的时候,这时候可以判断为猝死,一定要第一时间开始心肺复苏,如果耽误4-6分钟,这个人将再也救不回来了。 我们也需要注意,大人和小朋友不一样,具体看下方。 这里一定提醒:家里有中风的,有冠心病的,有高血压病糖尿病的,一定要把这个技能学会。因为猝死一旦发生,即使不在疫情期间,完全指望救护车也是不行的,一定要靠自救。切记,切记,都是血淋淋的教训。 判断呼吸和保护气道 这个也太重要了,对于医生来讲,急救患者的第一件事情,就是保护气道,识别有没有呼吸。 判断是否有呼吸,咱们有3个办法: 保护性体位 如果患者没有意识、叫不醒,但是有呼吸,这时候记得给患者摆放一个保护性体位。所谓保护性体位,就是在这个体位下,不容易出现因为呕吐物误吸所引起的窒息,这样的体位比较安全。具体可以参考这张图: 图源:disasterskills.com 气道异物的急救 这个也非常重要,老人容易发生,就是吃东西的时候突然卡出了,特别要注意有阿尔兹海默症的老人和5岁以下的儿童。 最后希望所有老人都能平安顺利地度过寒冬。